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2020年护士考试经典例题:支气管哮喘病人的护理

日期: 2020-06-30 11:30:25 作者: 张鹏涛

支气管哮喘病人的护理

1、哮喘发生的本质是

A.迷走神经兴奋

B.交感神经兴奋

C.免疫介导气道慢性炎症

D.气道反应性降低

E.病毒影响

参考答案:C

答案解析:哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

2、患者女,47岁,既往哮喘史5年,近几天来为他人代养一只小狗,每天给小狗洗澡后出现咳嗽咳痰伴喘息,护士为其宣教时,应指出此次哮喘发作的过敏原可能是

A.花粉

B.精神因素

C.动物的毛屑

D.病毒感染

E.尘螨

参考答案:C

答案解析:因代养动物引起的症状,最可能的过敏原是动物毛屑。

3、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

A.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音

B.呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音

C.端坐呼吸,两肺密布中小水泡音

D.呼气性呼吸性困难,两肺散在干湿性啰音

E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音

参考答案:B

答案解析:支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音。

4、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

A.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音

B.呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音,夜间多发

C.端坐呼吸,两肺密布中小水泡音

D.呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音,日间多发

E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音

参考答案:B

答案解析:支气管哮喘多在夜间发作。典型的表现是呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音。

5、关于支气管哮喘症状,下述哪项不正确

A.发作性伴有哮鸣音的呼吸困难

B.发作性胸闷和咳嗽

C.有时咳嗽可为唯一症状

D.咳大量黏性脓痰

E.在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一

参考答案:D

答案解析:支气管哮喘会有咳嗽,咳白色泡沫痰的表现,故选项D不正确。

6、哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达

A.24小时

B.20小时

C.12小时

D.10小时

E.6小时

参考答案:A

答案解析:发作持续24小时以上,经治疗不易缓解者,称之为哮喘持续状态。

7、支气管哮喘病情危重的表现是

A.两肺密布湿性啰音

B.两肺听不到哮鸣音

C.干、湿啰音同时存在

D.两肺可听到支气管呼吸音

E.两肺语颤增强

参考答案:B

答案解析:哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。故选B。

8、患者男,43岁,在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏,继而出现明显喘憋,听诊闻及呼气音延长,双肺广泛哮鸣音,最可能出现了

A.喉头水肿

B.急性支气管炎

C.急性肺水肿

D.支气管哮喘

E.慢性阻塞性肺气

参考答案:D

答案解析:患者双肺广泛哮鸣音,呼吸音延长,遇环境影响出现流鼻涕、打喷嚏症状,可以判断发生了支气管哮喘。

9、哮喘发作时一般不可能发生

A.肺不张

B.肺栓塞

C.酸中毒

D.呼吸衰竭

E.自发性气胸

参考答案:B

答案解析:哮喘发作时一般不可能发生肺栓塞。

10、患者女,55岁,突然出现发作性呼吸性呼吸困难,怀疑哮喘,去医院就诊时已经缓解,下列血象变化中有助于诊断的是

A.白细胞计数增高

B.单核细胞增高

C.嗜碱性粒细胞增高

D.嗜酸性粒细胞增高

E.淋巴细胞增加

参考答案:D

答案解析:支气管哮喘发作时可有嗜酸性粒细胞增高,针对选项最佳选A。

11、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2逐渐增高表示

A.没有临床意义

B.病情好转

C.病情严重

D.发作早期

E.有心血管并发症

参考答案:C

答案解析:支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2逐渐增高表示病情严重,出现气道严重阻塞。

12、哮喘持续状态时血液气体分析常显示

A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

参考答案:B

答案解析:哮喘发作可有不同程度的Pa02降低,缺氧引起反射性过度通气导致PaC02降低,呼吸性碱中毒。

13、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

A.pH值上升,PaO2下降,PaCO2降低

B.pH值上升,PaO2下降,PaCO2上升

C.pH值下降,PaO2下降,PaCO2降低

D.pH值下降,PaO2下降,PaCO2上升

E.pH值正常,PaO2下降,PaCO2上升

参考答案:A

答案解析:哮喘发作可有不同程度的Pa02降低,缺氧引起反射性过度通气导致PaC02降低。

14、支气管哮喘的肺功检查,哪项是错误的

A.FEV1下降

B.FEF下降

C.FEV1/FVC下降

D.PEF下降

E.RV下降

参考答案:E

答案解析:哮喘发作时可有用力肺活量(VC)降低,故选项E错误。

15、患者男,25岁,外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘,下面控制症状的首选药是

A.氨茶碱

B.β2受体激动剂:沙丁胺醇

C.色甘酸钠

D.氯苯那敏

E.倍氯米松

参考答案:B

答案解析:β2受体激动剂是控制支气管哮喘症状首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。

16、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.抗组胺药

D.β2受体激动剂

E.色甘酸钠

参考答案:A

答案解析:糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。

17、控制支气管哮喘发作最重要的措施是规律使用

A.吸入糖皮质激素

B.口服糖皮质激素

C.长效β2受体激动剂

D.短效β2受体激动剂

E.抗组胺药物

参考答案:A

答案解析:吸入制剂通常须规律吸入一周以上方可起效。故选吸入糖皮质激素。


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